Περισσότερο νερό για λιγότερες ουρολοιμώξεις!

Του Βάιου Παπαδημητρίου, Ουρολόγου, Λαμία.  www.ourologos.eu

Η οξεία κυστίτιδα αποτελεί τη συχνότερη μορφή ουρολοίμωξης, ειδικά στη γυναίκα. Εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως πόνος και κάψιμο στην ούρηση, συχνουρία και αιματουρία (αίμα στα ούρα). Η πιο συχνή αιτία είναι το Escherichia Coli ή κολοβακτηρίδιο. Ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών έχει βιώσει την εμπειρία της ουρολοίμωξης, ειδικά σε μεγαλύτερες ηλικίες μετά την εμμηνόπαυση. Υπολογίζεται ότι το 27% των γυναικών με πρώτο επεισόδιο ουρολοίμωξης θα εκδηλώσουν νέο επεισόδιο εντός 6 μηνών και το 44% έως 70% θα κάνει υποτροπή εντός 1 έως 3 ετών.

Συχνά προτείνουμε σε γυναίκες με συχνές ουρολοιμώξεις  να πίνουν προληπτικά πολύ νερό, χωρίς όμως αυτό ως σήμερα να έχει αποδειχθεί σε μεγάλες τυχαιοποιημένες μελέτες. Πρόσφατα δημοσιεύτηκε στο γνωστό Αμερικάνικο Ιατρικό περιοδικό JAMA Internal Medicine μία σημαντική μελέτη, που είναι και η πρώτη τυχαιοποιημένη καλής ποιότητας. Σκοπός ήταν να αξιολογηθεί αν η προσθήκη περισσότερου νερού στην ημερήσια διατροφή ελαττώνει ή όχι τον αριθμό των υποτροπών και την κατανάλωση αντιβιοτικών. Ήταν μία μεγάλη, τυχαιοποιημένη μελέτη μεταξύ 2013 και 2016.

Παρακολουθήθηκαν γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση με συχνές ουρολοιμώξεις για 12 μήνες. Την προηγούμενη χρονιά από την παρακολούθηση είχαν κατά μέσο όρο εκδηλώσει 3 επεισόδια ουρολοίμωξης. Οι μισές γυναίκες συνέχισαν να πίνουν την ίδια ποσότητα νερού και στις άλλες μισές προστέθηκε άλλο 1,5 λίτρο νερού στην ημερήσια κατανάλωση για 12 μήνες. Οι γυναίκες που ήπιαν 1,5 λίτρο περισσότερο την ημέρα είχαν τη μισή περίπου πιθανότητα νέας ουρολοίμωξης και χρήσης φαρμάκου-αντιβιοτικών (1,7 επεισόδια έναντι 3,2 επεισοδίων στο έτος). Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι η αύξηση του νερού είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο για τις ουρολοιμώξεις, ειδικά σε γυναίκες με συχνά επεισόδια.

Βιβλιογραφία:
homas M. Hooton, Mariacristina Vecchio, Alison Iroz, Ivan Tack, Quentin Dornic, Isabelle Seksek, Yair Lotan. Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections. JAMA Internal Medicine, 2018